Aviso Importante:
Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui a avaliação médica individualizada. O uso de medicamentos para emagrecimento deve ser feito somente com prescrição e acompanhamento médico. A automedicação pode causar efeitos adversos e riscos à saúde.
Quem pesquisa sobre esses dois medicamentos quase sempre chega à mesma pergunta: se o Mounjaro leva a uma perda de peso maior, ele também provoca mais efeitos colaterais?
A lógica parece direta (mais efeito, mais reações), mas, na prática, os resultados dos estudos não seguem exatamente essa lógica.
Como cada medicamento age no organismo
O Wegovy tem como princípio ativo a semaglutida, que imita o GLP-1, hormônio que sinaliza saciedade, reduz o esvaziamento gástrico e ajuda a regular a insulina.
Já o Mounjaro (tirzepatida) age em dois receptores ao mesmo tempo, GLP-1 e GIP. Boa parte dos sintomas mais relatados, como náusea e desconforto digestivo, vem de como esses hormônios afetam o trato gastrointestinal, e como ambos agem por vias semelhantes, o perfil de efeitos adversos é parecido.
Por que isso importa para os efeitos colaterais? Porque boa parte dos sintomas mais relatados, como náusea, desconforto digestivo e sensação de plenitude, são consequência direta de como esses hormônios afetam o trato gastrointestinal.
Ambos os medicamentos agem por vias semelhantes, o que explica por que o perfil de efeitos adversos é parecido entre eles.
Quais são os efeitos colaterais mais comuns dos dois?
Os efeitos mais frequentes com Wegovy e Mounjaro são gastrointestinais. Náusea, diarreia, vômito e constipação aparecem em ambos, com intensidade geralmente leve a moderada.
A maioria dos relatos acontece durante a fase de escalonamento de dose, o período em que a dose vai aumentando gradualmente até chegar à dose de manutenção. Se quiser entender o processo detalhado, leia este guia sobre a dose inicial do Mounjaro e progressão de doses.
Além dos sintomas digestivos, queda de cabelo aparece em aproximadamente 6% dos pacientes em ambos os grupos. Reações no local de injeção (vermelhidão, coceira, inchaço leve) são mais comuns com a tirzepatida do que com a semaglutida.
O que o único estudo direto entre os dois revelou
O SURMOUNT-5, publicado no New England Journal of Medicine em 2025, foi o primeiro ensaio clínico a colocar Wegovy e Mounjaro frente a frente em condições controladas. Foram 751 adultos com obesidade, sem diabetes, acompanhados por 72 semanas.
Em termos de eficácia, o Mounjaro saiu na frente: perda média de 20,2% do peso corporal, contra 13,7% com o Wegovy, o que representa 47% mais de perda relativa de peso.
Lembrando que os estudos mosytram média, cada pessoa tem uma reação e um tempo próprios.
Índice de abandono do tratamento
Mas o dado mais relevante para quem tem dúvida sobre efeitos colaterais está nos índices de abandono do tratamento. A descontinuação por eventos adversos gastrointestinais foi de 5,6% no grupo semaglutida e 2,7% no grupo tirzepatida.
Ou seja: no único estudo que comparou os dois diretamente, mais pacientes pararam de usar o Wegovy por causa de efeitos digestivos do que os que pararam de usar o Mounjaro. A descontinuação total por efeitos colaterais também foi maior com a semaglutida (8,0% vs 6,1%).
Isso não significa que o Mounjaro seja isento de efeitos: está longe disso. Mas desfaz a ideia de que o medicamento "mais forte" é necessariamente o menos tolerado.
Onde os perfis realmente diferem
Vesícula biliar
Uma meta-análise publicada nos Annals of Saudi Medicine em 2025, com 26.894 participantes em 13 ensaios randomizados, encontrou associação significativa entre semaglutida e maior incidência de doença da vesícula biliar e colelitíase.
Essa associação não foi observada de forma estatisticamente significativa com a tirzepatida.
Reações no local de injeção
Aqui o Mounjaro leva desvantagem: enquanto cerca de 0,2% dos participantes com semaglutida relataram reações locais, esse número chegou a 4,5% com tirzepatida em algumas análises. Na maioria dos casos, as reações foram leves e não levaram à interrupção.
Sintomas de refluxo e aviso de rótulo
No SURMOUNT-5, eventos de refluxo gastroesofágico foram numericamente mais frequentes no grupo semaglutida.
Em 2025, a FDA adicionou ao rótulo da semaglutida um aviso sobre neuropatia óptica isquêmica anterior não arterítica (NAION), condição rara que afeta a visão; uma revisão de classe para a tirzepatida ainda estava em andamento no mesmo período.
Queda de cabelo
A queda de cabelo assusta, mas os estudos não indicam ação direta da molécula sobre os folículos. O mais provável é o eflúvio telógeno, resposta ao estresse metabólico da perda de peso rápida, em que os fios entram em fase de repouso e caem semanas depois. A condição costuma ser temporária.
Efeitos colaterais graves
Eventos mais sérios podem acontecer com o Wegovy e o Mounjaro, mas são raros.
Entre os riscos conhecidos estão pancreatite aguda e problemas na vesícula biliar. Nos estudos clínicos, esses eventos apareceram em menos de 1% dos participantes nos estudos. Sendo a incidência com tirzepatida cerca de 0,21% contra 0,24% no placebo, dado confirmado também pelo SURMOUNT-1 e pelo SURPASS-2.
Vale lembrar: a fase de escalonamento concentra a maioria dos efeitos gastrointestinais, e muitos pacientes relatam melhora após atingir a dose de manutenção.
Acompanhamento médico e nutricional faz diferença
Grande parte dos efeitos não é inevitável: muitos vêm de um início mal calibrado ou de adaptação alimentar insuficiente.
O escalonamento gradual, quando seguido com supervisão, torna os sintomas menos intensos; refeições menores e com menos gordura reduzem o desconforto; e o monitoramento periódico permite identificar cedo alterações biliares, pancreáticas ou metabólicas.
O que lembrar:
- Wegovy e Mounjaro compartilham um perfil de efeitos parecido, predominantemente gastrointestinal, mais intenso no início e geralmente manejável.
- As diferenças são específicas: semaglutida tem maior associação com problemas na vesícula; tirzepatida causa mais reações no local de injeção.
- No único estudo direto, o Mounjaro teve menor taxa de abandono por eventos digestivos do que o Wegovy.
- A pancreatite é rara e comparável ao placebo (cerca de 0,21% vs 0,24%); a escolha entre os dois depende do histórico clínico e é sempre médica.
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